תוכן המאמר
עבור חלק מהנשים, תקופת היווצרות הווסת בגיל ההתבגרות אינה עוברת למחזור מלא. אם לא מדווחים על כך לרופא, הבעיה נותרה ללא תשומת לב ובכל שנה המצב רק מחמיר. הווסת יכולה להיות תכופה פחות או להפך, הדימום ביניהם בולט יותר. מה צריך לעשות במצב זה? מה מאיים על מחזור לא סדיר?
ויסות בלוטות המין הנשיות
איברי המין הנשיים קשורים זה לזה במבנים מוחיים פעילים בהורמונים - ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח. השחלות עצמן משפיעות על הרחם ומווסתות את מחזור הרחם. אם מתרחשת פירוט באחד הקישורים הדבר משפיע על תפקוד המערכת כולה.
מחזור השחלות מתרחש בשני שלבים ובהתאם לכך מתרחשים שינויים ברחם.
- פוליקולין. בפרק זמן זה הזקיק הדומיננטי גדל והביצית מבשילה. בהדרגה, זה מוביל לביוץ: קרום הזקיק מתפרץ, הביצה יוצאת.
- לוטאלי. במקום הזקיק המתפרץ נוצר איבר אנדוקריני זמני - הקורפוס לוטה.
הביצים מונחות בתקופת ההתפתחות התוך רחמית, ועד ללידת הילדה יש לה כ -2 מיליון זקיקים קדומים. אלה תצורות המכילות ביצה אחת כל אחת, שנמצאת במצב לא בוגר. במהלך הווסת, משלושה עד 30 זקיקים כאלה בהשפעת הורמון מגרה זקיק מתחילים להתבגר - הם הופכים להיות ראשוניים.
התבגרות נוספת הופכת את הזקיק הראשוני למשני. בתוכה, הביצה מוקפת לא רק בקרום נוצץ, אלא מכילה גם נוזל זקיקי.
כבר ביום השמיני למחזור, אחד הזקיקים מתחיל להתבלט - הדומיננטי. הוא גדל ל 20 מ"מ. זקיקי הנותרים נסוגים. בזמן הביוץ מתרחשת קרע בקרום, הביצה נכנסת לחלל הבטן. נימים גדלים במהירות במקום זקיק קרוע. בהשפעת הורמון luteinizing (LH) נוצר קורפוס לוטה.
חיי הקורפוס לוטה אינם תלויים במשך המחזור. אם הפריה לא התרחשה, לאחר 14 יום היא נרשמת. אם התרחש הריון, אז גידול הקורפוס גדל ומתפקד עד להיווצרות השלייה.
התבגרות של זקיקים, ביוץ, עבודת הקורפוס לוטה - כל התהליכים הללו קשורים בתנודות ברמת הורמוני המין:
- אסטרוגן;
- פרוגסטרון;
- אנדרוגן.
בעוד הזקיק גדל, תאיו מייצרים את כל שברי ההורמונים, אך האסטרוגן שולט. מרגע הביוץ ועד המחזור החודשי עולה רמת הפרוגסטרון, המיוצר על ידי הקורפוס לוטה. ריכוז האנדרוגנים המופרשים על ידי תאי תאקה בשחלות אינו משתנה לאורך כל המחזור.
הורמוני המין משפיעים על אברי המטרה:
- הרחם;
- בלוטות החלב;
- רקמת עצם;
- אנדותל ושרירים חלקים של כלי הדם;
- עור
- שריר לב.
הפרשה מחזורית של ההורמונים העיקריים מובילה לשינויים אופייניים ברירית הרחם. בשלב הראשון, בהשפעת אסטרוגן, מתרחשת עלייה בעובי שלה - התפשטות. בשלב השני - הפרשה - הגליקוגן מצטבר בו באופן פעיל, מספר הכלים גדל, הבלוטות נעשות מפותלות יותר ומייצרות את הסוד שלהן.
המחזור מסתיים בתחילת הווסת - דחיית השכבה התפקודית של רירית הרחם, אך רק אם ההתעברות לא התרחשה.
תפקוד לקוי בשחלות: מה זה ואילו מחלות הוא מאותת
דיפוזיה בשחלות אצל נשים, מה המשמעות והאם היא מטופלת? המאפיינים של מחזור וסת תקין הם כדלקמן.
- משך הזמן. בממוצע זה נמשך 28 יום. אולם הארכתו ל 35 יום או קיצור ל 21 יום נחשבת לנורמלית.
- דימום. הווסת עצמה אורכת כ -4 ימים. התקופה שבין 3 ל- 6 יום חלה גם על הנורמה.
- מצב. המצב הכללי בזמן הווסת לא אמור לסבול. אישה עלולה לחוש מעט כאב בימים הראשונים של הווסת, עיגול בלוטות החלב מספר ימים לפני הווסת.
אך בהשפעת גורמים שונים, מאפייני המחזור הרגיל משתנים. הסיבות להפרעות ולחוסר תפקוד של השחלות יכולות להיות כדלקמן.
- מחלות דלקתיות. זיהום בשחלות ובחצוצרות (סלפיטיטיס, אופוריטיס או שילוב ביניהם), נזק לרחם (אנדומטריטיס), צווארים (דלקת צוואר הרחם) מפר את הרקע ההורמונלי. מוקדי דלקת כרונית מובילים לתגובות חיסוניות מקומיות, והתגובה הדלקתית מובילה לפגיעה בתאים ולהפרשת הורמונים לקויה.
- מחלות שאינן דלקתיות. מיומה אנדומטריוזיס הם תוצאה של היפר-אסטרוגניזם יחסי, אך הם עצמם מעורבים בשמירה על יחס לא נכון של הורמונים.
- מחלות אנדוקריניות. השמנת יתר וסוכרת הם הגורמים העיקריים לתפקוד של רבייה. לרקמת השומן פעילות הורמונאלית. בתוכו, אנדרוגנים יוצרים מספר תגובות ביוכימיות ליצירת אסטרוגנים, שכבר יהיו מוגזמים. זה משבש את המחזור החודשי הרגיל. פתולוגיות של בלוטת התריס הן גם מסוכנות. לאיבר אנדוקריני זה השפעה בולטת על מערכת הרבייה.
- הפלה. הפלה ספונטנית או הפלה רפואית משפיעים באותה מידה על עבודת השחלות. מסוכן במיוחד הוא הפסקת ההיריון הראשונה. לאחר לידת העובר, הרקע ההורמונלי משתנה באופן שיבטיח את שמירת ההיריון. אבל הפרעה פתאומית מבלבלת את הגוף. כיצד קשה אז לתפקד השחלות קשה לחזות.
- תזונה. דיאטות קפדניות עם הגבלה של חלבון, שומן, מובילות לתשישות. הדרגה הקיצונית של התנהגות זו היא אנורקסיה. בגלל מחסור בחומרים מזינים, מתפתחת הפרה מתמשכת של תפקודם של איברי המין, הווסת נעלמת. כניסה להריון עם תפקוד לקוי של שחלות אינה אפשרית.
- לחץ ופעילות גופנית. המצב הלא הגיוני של עבודה ומנוחה, לחץ העצבים משפיע על המוח, וזה משפיע על הפרשת LH ו- FSH. ההשפעה הנוספת של הורמוני לחץ משפיעה על תפקוד השחלות.
- גורמים חיצוניים. אסור לשכוח מההשפעות השליליות של קרינה, חומרים רעילים, תרופות מסוימות, בידוד יתר.
תפקוד לקוי בגיל המעבר של השחלות משולב בשינויים הקשורים לגיל. ההזדקנות הרגילה של הגוף, עיכוב ייצור האסטרוגן משפיעה על שאר איברי המין. מצב זה מסובך לעיתים קרובות בגלל מיומה או אנדומטריוזיס קיימת. לכן, דימום בתקופה שלפני ההופעה גיל המעבר בולט יותר.
כיצד לזהות פתולוגיה
תסמינים של תפקוד לקוי בשחלות באים לידי ביטוי בשינויים במחזור הווסת.אתה יכול לחשוד בתקלה בשחלות במקרים הבאים.
- כשל במחזור. הווסת הופכת לא סדירה, משך הזמן שלהם משתנה. לעיתים קרובות ישנם עיכובים במחזור החודשי, שלאחריהם מתחיל דימום קשה. ניתן לקצר את המרווח בין הווסת. לפעמים זרימת הדם מתרחשת בפרקי זמן כה לא סדירים, עד שקשה להבדיל את הווסת מדמם ברחם. מצב זה נקרא דימום ברחם dyscirculatory (DMC). זה יכול להופיע אצל נשים בגיל הפוריות, במהלך גיל המעבר ואפילו אצל מתבגרים.
- תסמונת טרום וסתית. סימנים לא נעימים לתפקוד לקוי בשחלות אצל נשים מופיעים כמעט מיד לאחר הביוץ. התלהבות בלוטות החלב, נפיחות, שינויי מצב רוח, נטייה לדיכאון, כאבי ראש ייסורים. הווסת עצמה יכולה להיות מלווה גם בסימפטומים לא נעימים.
- תסמונת כאב. כאב בבטן התחתונה של אופי מושך ומתכווץ יכול להופיע לפני הווסת, במהלכה ובמהלך הביוץ.
- אמנוריאה. הביטוי הקיצוני של כשל במחזור הוא היעדר הווסת במשך שישה חודשים או יותר.
- עקרות. הפרשת הורמונים לקויה מובילה לשינויים ברירית הרחם. זה הופך לא מתאים להשתלה של עובר. לעיתים קרובות במצב זה המחזור החודשי הופך להיות מחמיר - הביצה אינה מתבגרת. כתוצאה מכך - חוסר האפשרות להריון.
מאפייני ומשמעות האבחון
בדיקת סקר לחוסר תפקוד השחלות כוללת רשימה גדולה של בדיקות ומחקרים אינסטרומנטליים. אולם הבחירה בשיטה ספציפית תלויה במצב הקליני. שיטות אבחון ומטרת מינוין מתוארות בטבלה.
טבלה - טכניקות אבחון של תפקוד לקוי בשחלות
| סוג המחקר | אינדיקטורים | מה שמשקף |
|---|---|---|
| ספירת דם מלאה | - כדוריות דם אדומות; - תאי דם לבנים; טסיות דם; - המוגלובין; - פורמולת דם; - ESR | - מצב בריאותי כללי; - נוכחות של תהליכים דלקתיים; - אנמיה |
| שתן | - צבע, כוח משיכה ספציפי; - חלבון; - תאי דם לבנים; - מלח; - אפיתל וריר | - עבודת הכליות; - מצב שלפוחית השתן (ניתן לשלב תהליכים דלקתיים עם אלו באיברי המין) |
| ספוגית הנרתיק | - הצומח השורר; - נוכחות של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטים; - פלורה פתוגנית (גונוקוקים, טריכומונדים); - מספר הלוקוציטים; - קנדידה והתרומת הלב שלהם; - ריר; - תאי מפתח | - נוכחות של דלקת; - דיסביוזה בנרתיק; - קנדידיזיס; - דלקת ספציפית (זיבה, טריכומוניאזיס) |
| מבחן פאפ | - תאים לא טיפוסיים; - תאי דם לבנים; - חיידקים | - מחלות רקע ומחלות טרום סרטניות; - גידולים של מערכת הרבייה; זיהום בנגיף הפפילומה |
| בקפוסב | קביעת מחולל הדלקת | - הסוג הספציפי של זיהום; - רגישות לאנטיביוטיקה |
| אבחון PCR | DNA של פתוגן ספציפי | - וירוס הפפילומה; - כלמידיה; - מיקופלסמות; - ureaplasmas; - טריכומונדס |
| הורמוני דם | - אסטרוגנים; - פרוגסטרון; - פרולקטין; - אנדרוגנים; - FSH; - LH; - קורטיקוטרופין; - הורמוני בלוטת התריס (TSH, T3, T4) | מחלת בלוטת התריס (בדיקות שנערכו ביום 5 לאחר הווסת) |
| אולטרסאונד אגן | גודל שחלות; - נוכחות ומצבם של זקיקים; - גוף צהוב; - ציסטות; - גודל הרחם ומצבו; - עובי רירית הרחם; - מוקדים פתולוגיים; - מצב החצוצרות; - נוכחות נוזל חופשי בבטן | - שינויים פתולוגיים באברי הרבייה; מוקדי דלקת; - מיומה; - ציסטות אנדומטריואידים; - תפקוד השחלות (על ידי נוכחות זקיקים, קורפוס לוטה) |
| אולטרסאונד בלוטת התריס | - גודל; - תכלילים פתולוגיים; - זרימת דם | - מצב פונקציונאלי; - שינויים פתולוגיים |
| MRI ו- CT של המוח | - מצב ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח; - מידות האוכף הטורקי | - שינויים פתולוגיים, גידולים; - שינויים אטרופיים, הסתיידויות |
| סיבוב אבחוני | - מבנה האנדומטריום; - סוגי תאים ומצבם; - תכלילים פתולוגיים | תהליכי טרום גידול, היפרפלזיה |
| היסטרוסקופיה ביופסית | - מצב הרחם; מוקדי אנדומטריוזיס, פוליפים | - אדנומיוזיס; - פוליפים רירית הרחם; - צמתים מיומטיים עם צמיחה תת תת |
גישות טיפוליות
הטיפול בתפקוד השחלות מתחיל בחיסול הגורם למחלה, ותלוי בתוצאות הבדיקה. לכן קוד ICD-10 ישקף את המחלה העומדת בבסיס. יש צורך לנרמל את אורח החיים, לנטוש הרגלים רעים, לבסס תזונה נכונה ומנוחה. נשים בעבודה מסוכנת עשויות להידרש להחליף מקום עבודה.
- זיהומים. משטר הטיפול תלוי בפתוגן הספציפי. הקפידו לרשום אנטיביוטיקה, ויטמינים. במהלך תקופת ההחלמה אפשרי פיזיותרפיה.
- הפרעות הורמונליות. הטיפול תלוי בשכיחות או בחוסר הורמון מסוים. במקרה של היפר-פרולקטינמיה, משתמשים ב"קברגולין "," ברומוקריפטין ", עם מחסור בפרוגסטרון, בהזרקות שלו או במתן דרך הפה לתכשירים" Dufaston "," Utrozhestan "משמשים מהיום ה -16 עד ה -25 במחזור. במקרים מסוימים די במינוי של אמצעי מניעה דרך הפה המשולבים.
- מיומה. ניתן להשתמש בקורס של טיפול הורמונלי בתרופות החוסמות את תפקוד השחלות. אך זהו אמצעי זמני. ברוב המקרים עליכם לפנות לטיפול כירורגי. בגיל צעיר מדובר בסיבוך של עורקי הרחם או הפחתת FUS לשמירה על האיבר, אצל נשים בתקופת הטרום גיל המעבר - הסרת הרחם. אך יחד עם זאת נשמרת השחלה הימנית או השמאלית למניעת תסמונת הסירוס.
- אנדומטריוזיס. טיפול משומש בהורמונים הגורמים לסירוס רפואי זמני. כמו כן מבוצעת הסרה כירורגית של מוקדים.
שיטות עממיות
אנשים רבים מנסים לרפא את תפקוד השחלות בבית בעצמם. אך ניסויים כאלו עם בריאותם יכולים להביא לתוצאות חמורות: תפקוד לקוי בשחלות מוביל לפוריות, ועם דימומים ברחם קשים, ניסיונות לעצור אותו ועיכובו בעזרת עזרה רפואית יכולים להביא לאנמיה קשה כאשר יש צורך בעירוי דם, ולעצור את הדימום, הסרת אברי הרבייה.
לכן, אסור לסמוך על ביקורות של חברים או מכרים, אלא תחילה לעבור אבחנה איכותית ולקבוע את סיבת התפקוד. תרופות עממיות יכולות לשמש עזר, אשר ישלים את הטיפול העיקרי או יסייעו בתקופת ההחלמה.
הרפואה המסורתית מציעה להשתמש הרחם וכספים ממנה לטיפול בכל ביטוי של חוסר תפקוד, שרירנים ברחם, אנדומטריוזיס, אדנקסיטיס. צמח זה מוכן בצורה של מרתח, תמיסת אלכוהול או שמן ומשמש בפנים. לעתים קרובות הוא משולב עם עשבי תיבול אחרים, למשל, מברשת אדומהתיק רועה.
תפקוד לקוי בשחלות של תקופת הרבייה מוביל לפוריות. זו מכה קשה עבור אישה שרוצה להביא ילדים לעולם. לכן אסור להתחיל בטיפול במחלות דלקתיות, להפריע להריון הראשון שלך, להיכנס לקשרים אקראיים. זכרו שבריאותו של כל אדם 50% תלויה בעצמו, ורק אז ברפואה ובסביבה.
ביקורות
הייתה לי תפקוד לקוי בשחלות. לא היו תקופות חודשיות של 6-8 חודשים. מטופלים בהורמונים (מיקרופולין והריון). ואז גידול גדל בשחלה השמאלית והוא הוסר יחד עם הצינור. לאחר הניתוח, הווסת החלה לעבור בתדירות גבוהה יותר, אחת לחודשיים.השחלה עלתה, אך לא הורשמו הורמונים. בדרך כלל לא ידעתי מה לעשות איתי. ההריון אמר שזה לא יהיה מדויק. בכיתי בדרכי והשלמתי. ובדיוק אחרי 5 חודשים הגיע ב '. אפילו לא האמנתי למראה עיניי כשראיתי 2 רצועות! אך למרבה הצער היא קפאה לאחר 10 שבועות למרות העובדה שלקחה את Utrozhestan פי 2 * במשך כל התקופה. הסיבה ככל הנראה היא חוסר איזון הורמונלי. כעת מחזור ה- TTT קבוע (הדרום וטיפות המלאכה והרחם עזרו). אני מתכנן בזהירות את ה- B. הבא, ייבדק, אך הרופא לא נותן שום תחזיות עד כה. . חייבים לטפל ברופא טוב לב '. גורמים לתפקוד לקוי: חוסר איזון הורמונאלי, דלקת כרונית, לחץ, תת תזונה.
ברית http://www.kid.ru/forummam3/t15644.html
הי לאחרונה מעדתי על מאמרים על יער האורנים ומיד קניתי אותו. אני חושב שזה בהחלט לא יהיה יותר גרוע. חבר שלי ואני כבר מזמן רצינו ילדים, יש לנו כבר ילד אחד. וכך שתינו במשך חודש והחברה כבר עיכבה והבדיקה הראתה שני פסים. תחשוב תחשוב שזה עוזר או לא
זעיר http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3839987/2/
הייתה לי תפקוד לקוי. האבחנה נערכה בגיל 19. התברר שעקב עודף הורמונים זכריים, יש לי היפר-אנדרוגניזם. שתיתי אישור כפי שרשם הרופא, והכל הסתדר. עכשיו אני בת 25. הבן שלי בן שלוש.
סנאי וחץ, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4329997/
הם אמרו לי אותו דבר! ונקבעו לשתייה בסדר. אבל אני נגד זה מכל וכל, אני לא יודע למה, אבל אני לא רוצה לשתות אותם וזהו. שתיתי אישור במשך 2.5 שנים, ואז הפסקתי ובמשך שישה חודשים לא היו תקופות. הרופא אמר שעלינו לשתות שוב בסדר כדי להחזיר את החודש. ולהיכנס להריון. אבל משהו בתוכי התנגד לזה. ותארו לעצמכם ששתיתי את דופסטון 5 ימים, והמחזור התאושש! לפחות צעד אחד קטן בכיוון הנכון, עכשיו עלינו לחכות ל B. וכל חולה 5 מדבר על תפקוד של שחלות. ובאמת באמת "מרדים" את השחלות, הם בדרך כלל מפסיקים לעבוד, כי בסדר להם. הבחירה היא שלך.
טטג'נקה, http://eka-mama.ru/forum/part277/topic81561/
זה לא הכרחי להיות עצוב, אבל גם אתה לא צריך לחכות למזג האוויר ליד הים. יש צורך לזהות את הגורם לתפקוד לקוי, היה לי גם את זה. חודשי מגיל 14 לא יכול היה להגיע במשך שישה חודשים. בהתחלה שתיתי בסדר. אבל הם לא פותרים את הבעיה. כשרצתה ילד, היא ניסתה לראשונה עם בעלה במשך שנה, ביצעה בדיקות לביוץ, אך מעולם לא יכלה לתפוס את זה. ואז גינקולוג-אנדוקרינולוג. מחזור של 2-3 גירויים לביוץ נעשה איתו בדרכים שונות. ראשית, כמה גלולות פשוטות, אחר כך clostilbegit (נמכרו בבית המרקחת רק בתיאום מראש, לפחות מכרו לי ככה). כל המחזורים הללו נעשו באולטרסאונד ביום מסוים. הבנתי שהזקיקים לא מבשילים. ואז זריקות יקרות בבטן, המעוררות את צמיחת הזקיקים. ובאולטרסאונד נקבע כי השחלות פשוט מכוסות בסרט צפוף והזקיקים אינם יכולים בדרך כלל לצמוח ולצאת, כלומראין ביוץ והתוצאה איננה ווסת. כתוצאה מכך נעשתה לפרוסקופיה. ועכשיו הבן שלי בן שנתיים, עכשיו בהריון השני, ההיריון הגיע ממש בפעם הראשונה, כשהפסיקו להגן על עצמם. בהצלחה ורופא טוב!
יקטרינה חרסונובה (בלצ'ינה),
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/disfunkcija_jaichnikov_by_bodya_79_mail_ru/
טוען ...